又一部醫(yī)保大法將要面世!


 

　　6月15日，國家醫(yī)保局發(fā)布關(guān)于《醫(yī)療保障法(征求意見稿)》(以下簡稱“意見稿”)公開征求意見的公告，共八章七十條，從各方面完善了我國基本醫(yī)療保障制度的保障方式、運行機制和管理辦法。

　　意見稿特別強調(diào)，在藥品耗材等集采中，企業(yè)不得以低于成本的報價競標，不得以欺詐、串通投標、濫用市場支配地位等方式競標，并且醫(yī)保部門將開展藥品和醫(yī)用耗材成本價格調(diào)查。

鼓勵非公醫(yī)院參與集采耗材集采

　　意見稿明確，國家建立公立醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材集中采購制度。醫(yī)療保障行政部門制定藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施，指導藥品、醫(yī)用耗材集中采購平臺建設。

　　省級醫(yī)保行政部門組織轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)開展藥品和醫(yī)用耗材集中采購并監(jiān)督實施，按照國務院醫(yī)療保障行政部門統(tǒng)一規(guī)劃和標準建立集中采購平臺，由省級集中采購機構(gòu)負責管理。

　　省級集中采購機構(gòu)應當執(zhí)行醫(yī)療保障行政部門制定的交易規(guī)則和標準，開展藥品和醫(yī)用耗材招標、采購、交易、結(jié)算等工作，并監(jiān)測相關(guān)信息。

　　公立醫(yī)療機構(gòu)應按規(guī)定從省級集中采購平臺采購所需的藥品和醫(yī)用耗材。同時鼓勵非公立醫(yī)療機構(gòu)參與藥品、醫(yī)用耗材集中采購。

嚴查低成本報價、惡意競標

　　另外，意見稿還明確：參加投標的醫(yī)藥企業(yè)應遵循公平、合法和誠實信用、質(zhì)價相符的原則，合理定價，不得以低于成本的報價競標，不得以欺詐、串通投標、濫用市場支配地位等方式競標。

　　中標的醫(yī)藥企業(yè)應當保障藥品、醫(yī)用耗材的安全性、有效性和質(zhì)量可控性，及時簽訂購銷協(xié)議，按照購銷協(xié)議要求保障供應、配送到位。

　　醫(yī)療機構(gòu)應按照購銷協(xié)議約定及時支付款項，鼓勵醫(yī)療保障基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算。

　　依法實行市場調(diào)節(jié)價的藥品和醫(yī)用耗材，以及醫(yī)療服務應當按照公平、合法、質(zhì)價相符、誠實守信的原則形成價格。

　　醫(yī)療機構(gòu)應當以明確清晰的方式公示藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務價格，加強合理使用藥品和醫(yī)用耗材的管理，如實出具費用單據(jù)和相關(guān)資料，接受醫(yī)療保障等部門的價格監(jiān)測、指導、檢查和成本調(diào)查。

　　醫(yī)療保障行政部門負責開展藥品和醫(yī)用耗材成本價格調(diào)查，實施醫(yī)藥價格和招標采購信用評價制度，依法加強對以價格壟斷、哄抬價格等方式侵害醫(yī)療保障基金的違法行為的監(jiān)督檢查。

　　醫(yī)療保障行政部門應當建立醫(yī)療服務價格宏觀管理、分類管理、動態(tài)調(diào)整、監(jiān)測考核機制，確定醫(yī)療服務定調(diào)價程序，對醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療服務價格監(jiān)測、指導、檢查、成本調(diào)查和考核。

嚴禁醫(yī)藥購銷領域貪污腐敗

　　在藥品、醫(yī)用耗材購銷環(huán)節(jié)中禁止醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員給予、收受回扣或者謀取其他不正當利益。

　　醫(yī)療保障等行政部門、醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)、醫(yī)療保險費征收部門、定點醫(yī)藥機構(gòu)及其工作人員不得收受賄賂或者取得其他非法收入。

招采違規(guī)，處罰力度進一步加強

　　意見稿還提出，集中采購機構(gòu)有下列情形之一的，由醫(yī)療保障行政部門責令改正，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分;造成醫(yī)療保障基金損失的，責令退回;違反其他法律、行政法規(guī)的，由有關(guān)主管部門依法給予處罰：

　　(一)未執(zhí)行集中采購平臺掛網(wǎng)、撤網(wǎng)等交易規(guī)則和標準;

　　(二)濫用集中采購職權(quán)、限制市場競爭或者導致不公平競爭;

　　(三)在集中采購過程中謀取不正當利益;

　　(四)集中采購過程中的其他違法行為;

　　醫(yī)藥企業(yè)有下列情形之一的，由醫(yī)療保障行政部門責令改正，沒收違法所得;中標的，中標無效，處中標項目金額5‰以上10‰以下的罰款;對法定代表人、主要負責人、直接負責的主管人員和其他責任人員處對單位罰款數(shù)額5%以上10%以下的罰款;情節(jié)嚴重的，限制或中止相關(guān)醫(yī)藥企業(yè)或相關(guān)藥品、醫(yī)用耗材參與集中采購的資格并予以公告;違反其他法律、行政法規(guī)的，由有關(guān)主管部門依法給予處罰：

　　(一)以低于成本的報價競標，或者以欺詐、串通投標、濫用市場支配地位等方式競標;

　　(二)給予醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)、集中采購機構(gòu)、定點醫(yī)藥機構(gòu)及其工作人員等賄賂;

　　(三)中標后無正當理由放棄中選資格、不及時簽訂購銷協(xié)議、不履行供貨承諾、未按協(xié)議約定及相關(guān)法律法規(guī)要求供貨;

　　(四)競標過程中的其他違法行為。